FISTULA VESIKOVAGINAL

Fistula vesikovaginal merupakan salah satu jenis fistula urogenital pada wanita. Fistula vesikovaginal terjadi karena terbentuknya saluran fistel abnormal yang menghubungkan antara kandung kemih dan vagina. Fistula yang terbentuk memungkinkan pengeluaran urine tanpa disadari kedalam liang vagina. Pada negara berkembang penyebab tersering fistula vesikovaginal adalah persalinan macet yang berkepanjangan. Sedangkan pada negara maju trauma selama dalam pembedahan ginekologik menjadi penyebab utama terbentu
knya fistula. Fistula vesikovaginal paling sering ditemukan pada primigravida usia muda.

Fistula genitourinaria telah lama dikenal dalam kepustakaan kedokteran sejak beberapa abad yang lalu dan telah dideskripsikan dengan baik oleh hipokrates dan rufus. Dokumentasi pertama mengenai fistula genital telah dilaporkan ditemukan di papyrus Ebers pada kurang lebih 2000 tahun SM. Tehnik operasi dasar untuk perbaikan fistula vesikovaginal sendiri dideskripsikan pertama kali oleh Hedrik Von Roonhuyse dimana, perbaikan fistula vesikovaginal yang sukses baru didokumentasikan pada tahun 1675 oleh Johan Fatio dengan menggunakan tehnik Roonhuyse. Pada tahun 1852 J.Marion Sims berhasil menutup lubang fistula vesikovaginal dengan menggunakan jahitan silver wire. Pada tahun 1914 Latzko berhasil pula melakukan penutupan fistula vesikovaginal pasca histerektomi dengan melakukan kolpoklisis parsial.

Metode penutupan fistula vesikovaginal terus dikembangkan, tetapi tetap berdasarkan pada apa yang telah dikemukakan oleh J.Marion Sims. Metode yang telah dikembangkan adalah penutupan fistula secara transvaginal, transvesikal, dan transabdominal. Metode yang sering dipakai adalah perbaikan dengan pendekatan transabdominal dan transvaginal. Letak dari fistula sendiri menentukan tehnik pendekatan bedah yang dipilih. Fistula supratrigonal atau yang terletak diantara pertemuan ureter secara tipikal ditangani dengan pendekatan transabdominal. Sedangkan fistula infratrigonal atau yang terletak dibawah dari pertemuan ureter ditangani dengan pendekatan transvaginal.

...Download